つるちゃんとかめこ
重い認知症になったつるちゃんは、娘のかめこを「お母さん」と呼びます。 かめこの愛と工夫に満ちたケアが、きょうも、つるちゃんの心に届きます。
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第2回嚥下内視鏡検査の視点
1月14日(木)約3ヶ月ぶりに つるちゃんの『嚥下内視鏡検査』が行なわれた。

●デイサービス帰宅時刻の17時開始、18時終了。
●ひまわり歯科スタッフは、前回より1名増えて4名。
  前回と同じスタッフは、
  嚥下専門歯科医・歯科衛生士・コーディネーター。
  今回は、広報部長なる人も参加。


検査に先立ち、かめこなりの目的意識を書いてみた。
これをプリントして、検査終了後に歯科先生と広報部長に手渡す。
        (
            (先生が、広報部長の分も希望された)                        



「第2回嚥下内視鏡検査の視点」

1. 目的 

飲み物 毎日飲んでいる ほうじ茶・エンシュアリキッドについて、
① 同じ飲み物に、異なるトロミ剤やゼリーにする食品を入れて、
  嚥下状態を比較する。
② より適正な形状についてのアドバイスをもらう。
  
食べ物 
① トロミ剤入りなしの比較。
② より適正な形状についてのアドバイスをもらう。



2.検査食品

① ほうじ茶:トロメイクSP入り (約1g/100ml)
  (メーカー目安:箱記載フレンチドレッシング状・目安表記載ポタージュ状)
  トロメイクメーカー表現では、ポタージュ状は“トロトロした感じ”
② ほうじ茶: ゼリーナ入り(約1g/100ml)
  (メーカー目安:0.8%~2%で流れるソフトゼリー)


③ エンシュアリキッド苺:つるりんこ牛乳・流動食用入り (約4g/250ml)
         (メーカー目安では、約2g/100 mlでポタージュスープ状)
④ エンシュアリキッドコーヒー:リフラノン液状タイプ入り(1袋25g/250ml)
      (メーカー目安:1袋/200mlでヨーグルト状。2袋/200mlでプリン状)


⑤ 親子どんぶりの具ミキサーにかけピューレ状にしたもの トロメイクなし
⑥ 親子どんぶりの具 だしを足してトロメイクを入れたもの。


⑦ 里芋とにんじんの煮物 ミキサーにかけてピューレ状にしたもの
⑧ 全粥ミキサー 3ヶ月毎に毎回同じ食品を調べて、様子を比較する食品として、
           主食であるお粥を選んだ。




3.知りたいこと

① 母の嚥下状態は、健常者の嚥下と比較すると どこがどう違うのか?
  それらは、どういうリスクがあるのか?

② 母の食事や飲み物が柔らかすぎる(液状に近い)と、どういうリスクがあるのか?

③ 母の食事が固すぎると、どういうリスクがあるのか?
          


4.食事中の飲み物をゼリー状にするよう、前回指導を受けたことについて  

① 母の場合、適正トロミ入りの飲み物ではどうなるのか?  

② 母に限らず、どういう場合にトロミ入りよりゼリー状が適切なのか?

③ 3,4口毎と指導されたが、もっとたくさん口にしてから飲むとどうなるのか?



検査しながら口頭でも、いくつか質問した。
それらも、報告書に書いてくれるとよいのだが。



前回は、鼻に管を入れるまでが、あきらめかけたほど大変だった。
今回は、鼻に管を入れる作業は、特に問題なかった。
検査している状態のとき、
頭が固定し切れずに頭が動き、管があたるのか、つるちゃんが苦しそうだった。
それでも、検査には協力的で、しっかり口を開けて飲んだり食べたりしてくれた。
            



続く。


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テンプレートタイトル絵は、mayumi*さんが描いてくださいました。
動画部分は、ニャホニャホさんが加工してくだいました。


【2010/01/14 23:59】 | 嚥下検査と嚥下障害への対応 | トラックバック(0) | コメント(1) |
<<ケガさせてショートへ | ホーム | デイで「ノロ」感染注意報>>
コメント
こんにちは。
拝見させていただきました。
応援ポチポチ!
【2010/01/16 13:10】 URL | アシュトン #-[ 編集]
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プロフィール

かめこ

Author:かめこ
つるちゃんは、症状が出てから12年。
現在81歳。要介護5です。
家族は、つるちゃん・かめこ・かめこの夫
孫ミニーとデイジーは共に結婚して別居。
かめこは、乳がん手術を体験しています。
体力は無いけど、命の重さと自由の尊さを
知ってる人だと思います。

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