先日、つるちゃんの入浴風景を見て ケアマネが提案された。
「リビングのイスでの移動は大変そうですね。 室内用の車イスを入れたらいかがでしょう？」 かめこ、即座に反論。 「いえ、今のままで大丈夫です」。 なぜだろう。 抵抗があった。 食事を全部ミキサーにするとか、 栄養補助のためにエンシュア・リッドを飲んでもらうとか、 そういうことには抵抗なかったのに。 ケアマネが提案された時には、 「つるちゃんは、まだ歩けるのに」と 主張したい気持ちだった。 ところで、 外で車イスを利用するようになったのは、 歩けなくなったからではなくて、 その逆。 徘徊がひどかった時期。 いくら歩いても疲れないように見えた時期が過ぎて、 体力が衰えてきて、 フラフラになっても歩き続けて、 それこそ 食事時間以外は、エンドレスで歩いていた時期。 車イスに座ってもらうことで、 身体や足を休めてもらうために、導入した。 つるちゃんは外が好きで、 車イスでの散歩中は、危なげなく座っていてくれた。 その時期が過ぎてからは、通常の利用になった。 短い距離を歩くには歩行器を利用し、 車イスは、 長い散歩や、 コンビニにおやつを買いに行くとか通院とかの中距離の移動や、 タクシーに詰め込んで、降りた先で利用したりする。 （今は、つるちゃんがおやつを買いに行く機会はほとんどなくなりました） 思えば、 外での車イス利用も、 必要に応じて、 つるちゃんの活動が豊かになるようするためにと、考えられてのものだ。 単なる“歩けない人のための道具”としての位置づけではなかった。 それならば、 室内での利用も、同じじゃない？ 例えば、 つるちゃんが より楽にトイレに行かれるようになるために 利用すれば良いんじゃない？ 楽するのは、かめこの方だけど、 気軽にトイレに連れて行かれるということは、 つるちゃんにメリットがあるよね。 まだ大抵は歩いて行かれるんだから、 辛そうで危ない時にだけ、車イスにすればいいんだし。 リビングでは、 お気に入りのイスに座っていてほしかったけど、 今のイスでは幅が広すぎて、 身体が左右に傾いてしまう。 今よりしっかり座れる機能の車イスもあるんじゃない？ そう思ったから、 ケアマネに連絡して、 きょう、 福祉用具担当者に家に来てもらった。 そして、 注文していたお風呂グッズ、 浴槽のフチに置いて “またぎを楽にする回転台”を届けてもらうと同時に、 “室内で利用する車イス”の導入を相談し、 最新のカタログから 担当者オススメ品をチョイスした。 なんだ、 “身体の傾きを防ぐクッション”って、単独でレンタルできたんだ。 これまでだって、 それを利用すれば良かったんだね。 とか、いろいろ発見もあった。 車イスのほかにも、 この頃のつるちゃんの身体機能の低下に基づいて、 利用できる福祉用具は、まだまだあるんだね。 どんどん利用して、 つるちゃんの活動が より豊かになるようにしていきたい。 そう思うと、 なんだか今、先が開けたような気がして嬉しくなった。 ケアマネさん、ご提案ありがとう。 福祉用具担当者さん、これからもよろしく。   まだまだ できることたくさんあるね。応援よろしくお願いします。 文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、  ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、  ニャホニャホさんが加工してくだいました。皆さんに、お願いがあります。 コメントをくださる時、頭に、絵文字のキャラクターを、入れてほしいんだ。 自分の、イメージ・キャラクターだよ。 気に入ったのを探して、自分の印にして、コメントの頭に、いつもつけてね。 もう、決まっているのは、 家族：  可愛つる（つるちゃん）  かめこ  オットさま  長女ミニー  次女ディジー  亡くなったかめこ父  かめこ弟 スタッフ：  ケアマネ：マウンテンさん  精神科医:Dｒ．お茶の水博士 内科かかりつけ医:キューピー先生 訪問看護師:エンジェルさん達  訪問歯科の先生 ホームヘルパー：  しろつめ草  マーガレット  ひまわり  コスモス ネットで知り合った、お友達：                                                                                                                          |
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かめこが このブログを始めたのが２００６年１月半ば。
“お寺参り”のことを、初めて紹介したのが翌月だから、 ブログを始めてから数えても、もう４年間にもなる。 記事で報告するのは、毎月ではなくなったけど、 今も必ず 毎月つるちゃんとお参りしている。 その“お寺参り”に、 きのうは風が冷たかったから、 今月は、きょう月曜日に行った。 先月は、 まだ初詣仕様で、 お賽銭は、境内に特設された 広いスペースに投げ入れるようになっていた。 賽銭箱がなかったから、 つるちゃんは本堂前の石段を上らなかったんだっけ。 きょう、支えていても石段を上がるのが危なっかしくて、 こんなことは初めてで、 先月はどうだっけ？って思い出してみた。 賽銭箱の前の石段って、 高さはないし、奥行きがあって、 つるちゃんには上りやすかったのに。 何年か前までは、門前の急な階段を、毎月上っていたっけな。 あれは、いつ頃までだっけ。。。 そんなことを思い出しながら、 つるちゃんのお財布から５円玉を取り出して、 つるちゃんの指に挟み込む。 つるちゃんは、やけにすんなり５円玉を受け取ると、 そのまま、すんなり賽銭箱に落とし入れた。 握った指を開くことが難しいつるちゃんにしては、 びっくりするほど、スムーズな動き。 偶然なのだろうか？ このブログを始めたときから、 「つるちゃんがお賽銭をあげることが、いかに難しいか」 何度も書いてきて、 ４年間で、１２×４＋１＝４９回 お参りしてきて、 きょうほど すんなりお賽銭をあげられたことは無い。 なんだか とても嬉しい気持ちだ。  ２０１０年２月８日１１時半の鐘。つるちゃんと毎週 お蕎麦を食べていた頃は、 鐘の音と同時にお蕎麦屋さんに入っていたっけ。 （同居する１１年前より 前の話）  応援クリックお願いします。文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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２月５日（金）には、
ヘルパー会社とケアマネが つるちゃんへの“入浴介助”を見に来た。 つるちゃんの入浴は、現在週２回。 自宅でヘルパーさんとかめことの二人で入れている。 つるちゃんの家での移動などが厳しくなったことで、 どうすれば安全に入浴できるか、ケアマネたちが考えてくれるのだ。 （昨年まで、月曜日にも入浴介助のヘルパーさんが来ていたが、 家庭のご事情で 全ての受け持ちを降りられた。 新しいヘルパーさんと組んで入れる余裕は、かめこには無いので、 つるちゃんの入浴は、週に２回となっている） 見てもらったのは、入浴介助の一連の流れ。 （ヘルパーさんが主で、かめこが補佐） 〈文章が複雑になるので、つるちゃんへの敬意は省略します〉 ・浴室の準備・ 浴室洗面所トイレ廊下を暖房。 ・入浴前にトイレに連れていき、そこでリハビリパンツを残し脱がせる。 （座わらせて脱がせた方が安全） ・お風呂場での動き。 特に、新しい“回転シャワーチェアー”を利用しての動き。 浴槽内での動き （座る・踏む二役の台あり） 浴槽のまたぎへの介助。かめこは足を捧げ持つ。 （回転ボード注文中） ・リハビリパンツを風呂場ではかせ、 （はかせている間に お○っこが出ることが多いので） ・洗面所では、ズボンをはかせて上着の片袖を通したら、椅子に座らせる。 ・上着を慎重に着せる。 （手の皮膚が弱いので） ・その後、またトイレに座らせる。 ・椅子に座らせて、リビングまで引く。 ・かめこが水分補給やストレッチなどをしている間に、 ヘルパーさんは風呂場の片付けをする。 ・ベッドに寝かせる （夕方だけど“昼寝”） ケアマネ： 「大変ですね。頭が下がります」 「ハラハラする場面が 何回かありました」 ヘルパー会社： 「入浴中の事故は オオゴトになるケースが多いので、 調子の悪い時には、中止にすることも必要だと思います」 かめこ： 「はい、もうすでに当日の様子を見て２回止めています」 「見ていただいて、 お風呂場での入浴が危険だと思われるなら、止めても構いません。 朝晩シャワーでお尻を洗っていますし、 私は家の湯船に入れることに、こだわっているわけではないです。 その時々で、できることをやっていけばいいと思っています」 「浴室での入浴介助以外にも、 全ての動作への介助について、安全のために とても神経を使います。 これまでより丁寧に介護するようになりました。 私は力が無いので、 夫に いつでも手を貸してもらえるように 待機してもらっています。 二人のヘルパーさん達にも、 『いつでも私を呼んでください』と言っています。 二人とも、力も技術も大変優れていますが、 命を預る仕事ですから、 一人で介助しなくてはいけないと思うだけで、とても緊張されると思うのです。 （張りつめすぎていっぱいいいっぱいにならない方が、 余裕を持って対応できるので 力が出しきれると、かめこは思う） また、母のこと何をするにも とても時間がかかりますし、 母が理由なだけでなくて、 トイレに時間をかけるなど、自分の姿勢として時間をかけていますので、 家事が間に合わなくなっています。 それで一部、夫にもお願いするようにしました。 どういう分担にすればいいか、今試行錯誤中です。 幸い夫も気持ちよく手伝ってくれますので、ありがたいです。 日曜日には、川を散歩したり お寺に行ったり、 普段は出来ないことができるので楽しみです。 私は、今が一番面白いです。 二人のヘルパーさん達に教えていただいて、 これまで出来なかったことが出来るようになって嬉しいです。 （同居してからの１１年強を振り返り） 応援クリックお願いします。文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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きょうは節分ということで、このタイトルです。
“金棒ズ”は２本で、二人のヘルパーさんたちのこと。 (  しろつめくささんと ひまわりさん）今これまで以上に とても頼りにしてる存在。 かめこが鬼ってわけじゃないけど、 『鬼に金棒』という言葉がピッタリの存在。 それじゃぁ、  オットさまは？って考えたら、 “それがないと鬼は力が出せない” から、 パンツ！ 思いついて、オットさまに話したら、 「僕は、パンツなの？」と言いながらも、なにやらお気に入り様子。 「パンツ、来ました！」 とか、 自分から言っちゃってる。 つるちゃんの介護、 年が明けた頃から、大分大変になった。 そして、 オットさまと二人のヘルパーさんの存在が、 ますます大きくなった。 それ以前から、 娘達から見ると、「心配で見てられない状態」だったみたい。 11月に うちに居た 次女の  デイジーには、「これは、頑張るとか そういうことでやっていける状態じゃないよ。 何か具体的に 楽になる方法を考えてください！」 と言われ、 てっとり早く削れる家事として、 「食器洗い」を提案され、 一緒に食器洗い機を見に行くに至った。 置き場所候補のサイズまで測って、 新しい家電を買う、ワクワク感も経験したけど、 それを買ったところで、 そう変わるものではなさそうだし、 なんと言っても、 その頃の自分は、 介護が大変だ という風には、まったく感じてなかったから、 結局、売り場を見てカタログ見ただけに終わった。 人から見て大変そうなら、大変なの？ 自分では気づかないだけなの？ 私は、自分でやりたくてやってるだけなのに。 面白くてやってるだけなのに。 それでも、１２月の末には、 定時の訪問に来たケアマネに、 「介護に 以前より時間がかかるようになりました」 と話している。 また、 ショートステイ前に背中を痛めたこともあり、 １月初めに申し込む“３月ショートステイ”を月に２回にしたい と、願い出た。 デイサービスを現在の３回から４回に増やすことは、 すでに申し込み済み。 １２月からは、ヘルパーさんに１時間長く居てもらうようになった。 そして今年に入っては、 大変さを自覚するようになった。 そして、支えてくれる人たちの存在も、 ますます大きく感じている。 続く 「今年の節分は、いつもより念入りにしてね。 お雛さまをお迎えする前に、鬼を追い出しておくんですって」 初節句のピーチちゃんに、  お雛さまを贈りました。デイジーとドナルド君に、鬼退治してもらって、 次の大安に、飾ってもらいます。 応援クリックお願いします。文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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前記事の続き
ハート歯科（仮） 嚥下専門歯科医による、 つるちゃんの現在の嚥下障害への対応についての指導は以下のとおり。 青色部分が報告書の文章を引用。グレーがかめこの説明部分。 対応： １．・今回の検査食の中では、どれが適切な食事形態だったか。 （前記事参照） ・固めのペースト状でも、 モグモグすることで、ある程度ゆるくなるので大丈夫そうです。 つるちゃんは、今のところ唾液が良く出ているので、 固めでも、モグモグすることで程よい濃度に薄まる。 つるちゃんの嚥下障害 � 旃覯屡深佑�遅くなっている】 ので、 適切な濃度がついていないと、ゴックンより先に気道に流れてしまいやすい。 （食道はゴックンしないと開かないが、気道はいつも開いているので） 対応としては、 かめこが、濃度を含め適切な食事形態のものを提供することが不可欠。 前回の検査報告を基準に、 この３ヶ月間、つるちゃんの様子を見ながら作ってきた結果を 今回の検査で評価してもらえたことが、とても力になった。 第２回の検査後は、どういうものが良いのか より分かって安心して作れる。 なお、つるちゃんは、適切な形態のものには、大きな口を開けてくれる。 ２． 嚥下後、咽頭部に残留しやすく咽頭侵入や誤嚥の原因になるうるので、 ３〜４口摂取毎に お茶ゼリー（クラッシュした状態）を摂取して 残留物を流し込むようにしてください。 つるちゃんの嚥下障害 �◆攬�み込む力が弱くなっている】ため、 残留しやすい。 対応として、 残留した食べ物を流すために、食事中の飲み物を、 ゼリーナ２．５g/２００ccでゼリー状したものを かき混ぜてトロトロにして飲んでもらっている。 （スプーンですくったものを、飲んでもらうことも多い） （ゼリーの作り方については、やりやすい方法を工夫しました） また、今回の報告【対応】には書かれていないが、 エンシュアリキッドを飲んだ後にも、引き続きゼリーを摂取してもらっている。 今回の検査中も、先生は「エンシュアは難しいから」を２，３回おっしゃっている。 ３． １口量はティースプーン１杯量で山盛りにしないようにしてください。 １口量が多すぎると、モグモグしている間にのどに流れ込んでしまって 誤嚥の原因になりかねない状態です。 かめこの記憶では、 先生が「今のマズイわ！」 と声を上げられたのは、 かめこが つるちゃんの口にスプーンを運んだ直後。 つるちゃんの様子を見ながら 介助していたのだが、 先生に言われても、つるちゃんに変化は感じられなかった。 介助者が全く気づかないまま誤嚥していることもありえると痛感した。 なお、検査時には 普段使っているスプーンを何種類か使ったのだが、 それらは全て、“ティースプーン”として売られている物より わずかだが小さい。 先生は それらで良いと思われていたようだ。 現在つるちゃんは全介助。すべて介助者が食べさせている。 使っているのは、主に 写真��と�い鉢�。ゆるめのものには、�Δ鮖箸Δ海箸發△襦� 品数分を用意する。 �い鉢イ鰐收修如�温かいもの（カッコ参照）用。 中が浅くえぐられていて、食べ物が載る部分の大きさは��に近い。 �△鉢�は、どちらも“コーヒースプーン”として売られている物だが、 �△肋�さすぎて深すぎるように思い、使っていない。 �△鉢�の形状はちょっとの差のようにも見えるが、使い勝手の差は大きく感じる。 （今冬は、食卓にカセットコンロを置き、器を湯煎している。 今回の検査時も、同様に温めながら食べてもらった）  【おまけ】 現在つるちゃんは、湯のみ茶碗を時々持つくらいで（かめこが手を添える）、 自分でスプーンを持つことは無いが、 全介助になっても、長い間、 ご飯だけは たとえ２、３口でも自分で食べてもらうようにしていた。 その時使っていたのが、�，離好廖璽鵝� とても握りやすく、口に運ぶさい安定してこぼれない。 ご飯が載る部分は大き目だが、 自分ですくって食べると、“食事”が一連の流れを持つので 量もちょうど良いと思っていた。 ４． 飲み込む機能に適した食事形態のものを安全な状態で食べることが、 何よりのリハビリになりますので、 調理や介助が大変かと思いますがよろしくお願いします。 本当にそのとおりだと思う。 加えて、日々の【口腔ケア】にも、虫歯や歯槽膿漏の予防・ 口腔内の衛生を保つことで【誤嚥性肺炎を予防する】他に、 リハビリとしての役目も大きいと感じている。 なお、 前回の検査は１０月１５日。ゼリー導入１０月下旬。 体重は、１１月２日に３６．７キログラム。 １月６日に３８．９キログラム。 最初の嚥下指導後２ヶ月で２キロ増えている。 １月初めの体重は３年ほど前までのもの。 その後 口の中に食べた物が残るようになり、 ２００７年秋（１年２ヶ月前）よりは、全てミキサー食になっている。 それ以降、体重は３５キロ台だった時期が長い。 嚥下障害への対応頑張ります。応援よろしくお願いします。 |
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１月１４日に行なわれた 第２回嚥下内視鏡検査の結果は以下のとおり。
青色が報告書内容。グレーがかめこ説明部分です。 姿勢 : 椅子上、座位 頭を固定する必要があり、いつもより顔が上向き気味。 通常は見えない“のど仏付近”が見える状態。 検査食： 結果に記載 一口量： スプーン１杯量 ４種類使用。木製とステンレス製。 どれも浅い大き目のコーヒースプーン位の大きさ。 結果： � ＾太纏�の咽頭部（のど）の状態を確認したところ、 少量の痰の残留が確認されました。 前回の検査時よりは、残留量が少なくなっている。 �◆｜磧淵肇蹈瓮ぅ�１％入り）： 嚥下（飲み込み）反射が遅く、 咽頭侵入（気管に入りかける）が認められたものの、 誤嚥（気管に入る）は、確認されませんでした。 結果は言葉としては良くないが、段階的には軽いとのことで、 今の濃度のまま飲ませて良いそうだ。 【トロメイクＳＰ 1ｇ／１００cc】 日頃見ている限りでは、スムーズに飲めているように感じているので、 検査画像を見て そしてこの検査結果を知り、ちょっとショック。 つるちゃん以外の人でも、 介護者には まったく問題ないように見えても、 本人は違和感を感じている場合もありそうだと思った。 �� 茶（ゼリーナ１％入り）： 嚥下反射は早く、少量の咽頭侵入が認められたものの、 誤嚥は認められませんでした。 検査時には、ゼリーをかき混ぜると水の部分が出来てしまい、 見るからに緩すぎた。 先生のお話でも、 【咽頭侵入】はゼリーが固まりきらない部分があったことが原因だとのことだ。 同じゼリーナ量のつもりでも、はかりが微調整が出来ないので、 少なかった可能性あり。 それで、安全を期すために、 検査後からは、2ｇ/200CC  を2.5g/200ccに変更した。おかげで、 計量に誤差ができても、水に分離することなく作れるようになった。 また、検査日に、 先生が「今後もゼリーナを使って良い」と話されたので、 ゼリーナは、ゼリーを作る製品としてオススメできるようだ。 �ぁ．┘鵐轡絅▲螢�ッド（つるりんこ牛乳･流動食用入り） 嚥下反射は少し弱いものの、咽頭侵入・誤嚥のいずれも確認されませんでした。 検査しようとした時点でも、先生は、 ４ｇ／２５０CCのエンシュアリキッドつるりんこ入りを見て、 「いい感じよ」と言われている。 かめこの感想としては、４gが限度で、それより緩くなるとマズイ。 それで、安全を期すために、 検査後から、４.５g/２５０ccにしている。 計量時に誤差が出ても、４g未満になることはないので。 なお、５g/250ccでは、つるちゃんが飲みにくそうにする。 �ァ．┘鵐轡絅◆Ε螢�ッド（リ●■▲ン液状タイプ入り） 嚥下反射が遅く、咽頭侵入と少量の誤嚥が確認されました。 実は検査時に、かめこがうまく濃度をつけられませんでした。 （湯煎にかけうまく濃度がついたことがあるが、 １９.３度に湯煎しても再現できなかった。 リ●■▲ンが針状に細かく残り、混ざらない）。 検査結果が悪いのは、このためです。 製品パーケージに使用方法として、 ◎本品や濃厚流動食は室温（２０〜２５℃）でそのままご使用ください。 本品や濃厚流動食を冷やしたり温めたり・・・・使用すると トロミがつきにくくります。 と記載されていますが、冬夏はどうするのでしょうか？ 現在、冬場（エンシュアを置く場所が２０度未満）の利用方法を、 購入先担当者経由で、メーカー側に問い合わせ中です。 冬場と夏場にも利用されている方は、使用方法を教えてくださいね。 �Α／道厥Г龍顱淵據璽好半�） 嚥下反射が遅いものの、咽頭侵入・誤嚥のいずれも確認されませんでした。 嚥下後の咽頭部への残留が確認されました。 肉が入ると、トロミ剤ナシでは、のどを通る時にバラける。 �А／道厥Г龍顱淵據璽好半�トロミあり） 嚥下反射は少し遅いものの、咽頭侵入・誤嚥のいずれも確認されませんでした。 トロミ剤（うちではトロメイクＳＰ）を入れると、 のどを通る時にも“まとまる”ので、ごっくんしやすい。 �─ヾ 文任瓩離據璽好半�） 嚥下反射は早く、咽頭侵入・誤嚥のいずれも確認されませんでした。 実際のところ、全粥より固めです。 （水分がほとんどご飯に吸われている状態） ミキサーのかけ方は、 指導されたものではなく、あくまでもかめこのやり方ですが、 １秒位を５，６回。粒が粗方なくなるまでで止める。 検査しながら、先生が「とても良い（形状）です」と、おっしゃっている。 今回の検査対象の中で つるちゃんに最も適していたとのことだ。 �Α ［ぐ鬚箸砲鵑犬鵑亮冓�（固めのペースト状） 嚥下反射は少し遅いものの、咽頭侵入・誤嚥のいずれも確認されませんでした。 嚥下後の咽頭部への残留が少量確認されました。 食事形態は今回の検査食の中では、 ・エンシュア（つるりんこ牛乳･流動食用） ・親子丼の具（ペースト状トロミあり） ・粥（固めのペースト状） ・里芋と人参の煮物（固めのペースト状）が適していると思われます。 固めのペースト状でも、 口の中でモグモグすることで、ある程度ゆるくなるので大丈夫そうです。 続く 嚥下障害への対応頑張ります。応援よろしくお願いします。 |
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１月２４日日曜日。
暖かな日差しに誘われて、つるちゃんと川岸を散歩した。 歩行器と車椅子を両方用意して、 つるちゃんにはピンポイントで歩いてもらうことにする。 （この歩行器は、簡易的な車椅子にもなるけれど、 身体の向きを変えなくては座れないし、 段差や坂道での利用は危ないから、歩行器としてのみ使っている） まずは、家から川まで歩行器を押す。 つるちゃんは、時々前を見たり周りの家を見たりしながら歩いていく。 このところ、歩行状態が落ちてきてると感じるけど、 きょうは、随分余裕だこと。 川に着き、 車椅子に乗り換えてもらい、向こう岸の土手まで下りる。 オットさまが車椅子を押して、 かめこは 空の歩行器を押す係り。 さぁ つるちゃん、地面を歩きますよ。 土を踏む 感触はいかがですか？  土は人には優しいけれど、 歩行器は うまく進まない。 早々に引き上げて、 また車椅子で移動する。 今度は川の北側を歩く。 青い空とポカポカお日様。 なんて気持ちがいいんだろうね。  いつもの散歩は、 今では 川の手前までの往復が精一杯。 こんな風に川岸を歩くことはできなくなった。 散歩から帰り、 「お昼ご飯にしますからね」 と つるちゃんに声をかける。 つるちゃんは、大きくうなずいて、 お腹がすいたことを教えてくれた。 |
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ハート歯科嚥下専門歯科医
 より、１月１４日に行なわれた、第２回嚥下内視鏡検査の報告書が届きました。 報告書記載順番は、 １．検査結果 ２．対応（指導内容） ３．質問への答え なのですが、 ３から先にご報告させていただきます。 （文章表現を、一部国語的に分かりやすく変えています） 書面での質問への答え ●つるの嚥下障害はどのようなものか。健常者と比較してどこがどう違うか？ → ・飲み込む反射が遅くなってきているため、 水分などはトロミがついていないと飲み込むタイミングが合わずに 誤嚥するリスクが高い状態です。 ・また、飲み込む力も弱くなっているので、 のどに残留しやすく残留物による誤嚥のリスクも高い状態です。 ・そのため、途中でゼリーを摂取してもらって 残留物を流すようにしてもらう必要があります。 ●つるの場合、食べ物や飲み物が液体に近いと どういうリスクがあるのか？ （かめこの質問表現では、「柔らかすぎると（液状に近い）」 → ・つるさんは 飲み込む反射が遅くなっている状態なので、 液体に近い程のどに流れてくるスピードが速くなり 飲み込む反射が追いつかずに誤嚥しやすいというリスクがあります。 ●つるの場合、食事が固すぎると どういうリスクがあるのか？ → ・ある程度の固さであれば、 口の中でモグモグすることでゆるくなるので大丈夫ですが、 固すぎると、のどに残留しやすく、 ゼリーでも流しにくいというリスクがあります。 次の質問については、先生が誤解して答えられているので記載しません。 ●つるに限らず、どういう場合に、トロミ入りよりゼリー状飲料が適切なのか？ → ・食べ物がのどに残留しやすい方で、 残留物を安全に流しやすいのがゼリー状だと判断された場合です。 ・（濃度が適正だと思われる）トロミ入りの水分を摂取しても 少し誤嚥しそうな方の場合も、 食事中はゼリーを摂取してもらう方が安全です。 ●３､４口より多く口にしてからゼリーを摂取するとどうなるか？ → ・のどへの残留量が増えるので 誤嚥するリスクが高くなります。 検査当日の口頭での質問と答え。 ●つるの摂取したゼリー状飲料が 残留物をスルスルっと流す様子は、嚥下検査の画像で明らかです。 食道に流れていって、気道には流れないのは、どうしてですか？ → ゼリー状飲料の流れる速さが、 つるさんのゴックンの速さに合うのだと思います。 |
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つるちゃんのショートステイ中に、
オットさまとかめこは、長女のミニーを誘い河口湖に出かけた。 最寄のバス停から高速バスに乗り込んだとたん、 窓から見えた富士山は、 帰りのバスに乗り、河口湖駅を背にするまで、 雪化粧を施した姿を、ずっと見せ続けてくれていた。  さて、 宿泊先は、かめこがつるちゃんと最後に泊まった宿。 思えば、母娘二人で泊まった ただ一つの宿だ。 ２００１年７月。 つるちゃんが夫を亡くして３ヶ月後、 かめこは つるちゃんを１泊旅行に誘ってみた。 その頃のつるちゃんは、 「毎日３回くらいコンビニに通っては、惣菜を買ってくる」 以外、自分からは外に出ようとしない生活。 気分にムラがあり、 誘っても、行ってくれるかどうか、 当日にならなければ分からなかった。 予約しても無駄になってしまうかも知れないけど、 弟が、それでもいいと言ってくれたので、 宿を予約した。 案の定、 「旅行なんか行きたくない」 と怒り、 その時は断念。 １０月になり、 かめこは あきらめ切れずに、 同じ宿を、またダメもとで予約した。 その時は、当日、つるちゃんのお姉さんが説得してくれて、 おかげで、行く気になってくれた。 その時、宿の部屋に入り、 窓から景色を見て、 「いいところね」 と つるちゃんが言ってくれたのが、 かめこは忘れられない。 部屋からは、河口湖が望める。  季節こそ違うけれど、 その時と同じ宿に、 オットさまとミニーと３人で泊まった。 母と見たのと 同じ角度の窓からは、 冬の  花火を満喫した。かめこ夫婦は、１月２０日に結婚３０周年を迎える。 つるちゃんと暮らしながら、 娘のミニーと、やがて二人目の孫なるお腹の赤ちゃんと一緒に、 こうして元気で旅出来ることを、 今、とても幸せに感じている。 今年も応援よろしくお願いします。 |
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きょう、つるちゃんにケガを負わせてしまいました。
嚥下検査の続報より先に、 そのことをお話しさせていただきます。 １６日（土）、 ショートステイ先“ほほえみ”さん（仮）のお迎えが来て、 リビングのサッシから つるちゃんを昇降椅子に乗せて、テラスに下ろした。 リモコンの“下がる”を押しながら、もう片方の手をつるちゃんの腰に置き、 かめこが正面から つるちゃんに顔を見ていたら、 突然、つるちゃんが震え出した。 目を見開いて、歯を食いしばる。 強い痛みに耐えているような様子。 「どうしたの？ どこか痛いの？」 わけが分からず、かめこは声をかけ続ける。 つるちゃんの震えは止まらず、 目が点になったまま。 つるちゃんの身体に 注意深く目を走らせ、 かめこは、びっくり！  つるちゃんは、 昇降機の下りてきたイスについた“板”と“降機の足”に 靴のかかとを挟まれていた。 昇降機を少し上げ、 靴を脱がせて見たら、 左足かかと少し上の皮がむけ、血がにじんでいる。 かめこは、あわてて手当てをして、 履かせても痛くないものか、迷いながらも靴を履かせ、 薬と 替えのガーゼ（テープ付き）を お迎えスタッフに預けた。 つるちゃんは、スタッフが初めから用意してきた車椅子に乗って、 車に乗り込み、ショートへと出発した。 「行かせていいんでしょうか？」 かめこが迷ったら、 「看護師もいますし、看てもらえますから」と、 スタッフが背中を押してくれた。 つるちゃん達が“ほほえみ”さんに着いて 落ち着いた頃を見計らい、 かめこは電話をかけた。 ショート責任者さんが、 「広い範囲 皮がむけて血がにじんでいますが、 消毒して、持ってきて頂いた薬を塗って ガーゼを貼って手当てしました。 現場のスタッフとも話したのですが、 それでいいだろうということで （病院に連れて行くなど、家族が引き取る必要は無いという意味）、 （明日かあさっては） お風呂にも入れると思います」 かめこは、少し安堵した。 かすり傷とは言えないけど、 かめこが見た時と 変わらないようだ。 「明日は旅行に出るのですが、 行ってもいいでしょうか？」 「はい。だいじょうぶですよ。 何かありましたら、ご主人の携帯に連絡します」 「本当に、ケガさせてお預けしてしまい申し訳ありません。 よろしくお願いします」 という訳で、 つるちゃんをケガさせてしまい、そのまま預けています。 ほほえみさん、ありがとうございます。 つるちゃん、ケガさせてごめんなさい。 （原因ははっきりしているので、今後は足を挟まないように対応できます） |
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１月１４日（木）約３ヶ月ぶりに つるちゃんの『嚥下内視鏡検査』が行なわれた。
●デイサービス帰宅時刻の１７時開始、１８時終了。 ●ひまわり歯科スタッフは、前回より１名増えて４名。 前回と同じスタッフは、 嚥下専門歯科医・歯科衛生士・コーディネーター。今回は、広報部長なる人も参加。 検査に先立ち、かめこなりの目的意識を書いてみた。 これをプリントして、検査終了後に歯科先生と広報部長に手渡す。 （ （先生が、広報部長の分も希望された） 「第２回嚥下内視鏡検査の視点」 １． 目的 飲み物 毎日飲んでいる ほうじ茶・エンシュアリキッドについて、 � ‘韻鍵�み物に、異なるトロミ剤やゼリーにする食品を入れて、 嚥下状態を比較する。 �� より適正な形状についてのアドバイスをもらう。 食べ物 � ．肇蹈澪淨�りなしの比較。 �◆，茲蠹�正な形状についてのアドバイスをもらう。 ２．検査食品 � �ほうじ茶：トロメイクＳＰ入り （約１ｇ／100ml） （メーカー目安：箱記載フレンチドレッシング状・目安表記載ポタージュ状） トロメイクメーカー表現では、ポタージュ状は“トロトロした感じ” �◆，曚Δ乎磧А�ゼリーナ入り（約１ｇ／100ml） （メーカー目安：0.8％〜2％で流れるソフトゼリー） �� エンシュアリキッド苺：つるりんこ牛乳･流動食用入り （約４ｇ／250ml） （メーカー目安では、約２ｇ/100 mlでポタージュスープ状） �ぁ．┘鵐轡絅▲螢�ッドコーヒー：リフラノン液状タイプ入り（１袋25ｇ／250ml） （メーカー目安：１袋/200mlでヨーグルト状。2袋/200mlでプリン状） �ァ�親子どんぶりの具ミキサーにかけピューレ状にしたもの トロメイクなし �Α／道劼匹鵑屬蠅龍顱�だしを足してトロメイクを入れたもの。 �А［ぐ鬚箸砲鵑犬鵑亮冓� ミキサーにかけてピューレ状にしたもの �� 全粥ミキサー 3ヶ月毎に毎回同じ食品を調べて、様子を比較する食品として、 主食であるお粥を選んだ。 ３．知りたいこと �� 母の嚥下状態は、健常者の嚥下と比較すると どこがどう違うのか？ それらは、どういうリスクがあるのか？ �� 母の食事や飲み物が柔らかすぎる（液状に近い）と、どういうリスクがあるのか？ �� 母の食事が固すぎると、どういうリスクがあるのか？ ４．食事中の飲み物をゼリー状にするよう、前回指導を受けたことについて � （譴両豺隋�適正トロミ入りの飲み物ではどうなるのか？ �◆（譴妨造蕕此△匹Δい�場合にトロミ入りよりゼリー状が適切なのか？ �� 3，4口毎と指導されたが、もっとたくさん口にしてから飲むとどうなるのか？ 検査しながら口頭でも、いくつか質問した。 それらも、報告書に書いてくれるとよいのだが。 前回は、鼻に管を入れるまでが、あきらめかけたほど大変だった。 今回は、鼻に管を入れる作業は、特に問題なかった。 検査している状態のとき、 頭が固定し切れずに頭が動き、管があたるのか、つるちゃんが苦しそうだった。 それでも、検査には協力的で、しっかり口を開けて飲んだり食べたりしてくれた。 続く。 検査頑張ったつるちゃんに応援よろしく！文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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きょう、つるちゃんがデイサービスセンター“そよ風”（仮）から、
手紙をもらってきた。 それによると、 デイサービス利用者の中に、ノロウイルス（急性胃腸炎）感染者が出たそうだ。 ノロウイルスは、「症状としては、嘔吐・下痢・発熱などがみられ、 他者への感染のおそれが非常に高い病気といわれている」とのことで、 感染防止の協力が呼びかけられた。 デイサービスに通う人のいる家庭で気をつけることは、 ★健康状態〈嘔吐・下痢・腹痛・発熱〉の確認。 ★調子が悪い時には、早めに受診する。 ★吐しゃ物・排泄物の処理時にはゴム手袋などを使用する。 ★適切な対応と予防を心がける。健康管理に注意する。 ★デイサービス利用当日の健康状態の確認。 本人の体調により、早退もありうるので了承してほしい。 (“そよ風”からの手紙を一部変更して引用してます） どうか、これ以上感染者が増えずに、 つるちゃんが元気でデイサービスに通えますように。 皆様の地域では、いかがでしょうか？ 新型インフルエンザのみならず、季節型インフルエンザにも、ノロウイルスにも、 お気をつけくださいね。 ちなみに、 新型インフルエンザは、うちの地域（東京）では、 「鼻水が初症状でグングン熱が上がる」だそうです。 （訪問看護師さんの情報） |
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つるちゃんとかめこの「初詣」は１０日日曜日だった。
 天気が良くて暖かく、 お寺も いつもの日曜日より、華やいでいたよ。 混雑した参道を進むとき、 車椅子を押すオットさまは、 前の人のかかとにぶつけないように、 いっそう気をつけてくれていた。 お寺は この日も、初詣バージョン。 本堂前の賽銭箱は、木の箱ではなくて、 大きな白いビニールのスペース。 車椅子の目線では、白い壁しか見えないだろうね。 つるちゃんに立ってもらって、５円玉を握ってもらって、 やっとの思いで 指を開かせたけど、 ５円玉は、内側のフチ部分に落ちてしまった。 それをスペースに落としたのは かめこだけれど、 お賽銭をあげたのは、つるちゃんだからね、 仏様。 「どうか 家族が穏やかに暮らせますように」 真剣に祈った。 つるちゃんだって、気持ちは同じだろう。 これは祈ったことではないけど、 新年に改めて思ったことで、 お参りした時も、 心の中でつぶやいたこと。 つるちゃんのこと。 かめこが 今出来ることを、 ひとつひとつ積み重ねていきたい。 困ったことが起こっても、 今やれることを 見つけていきたい。 この日 お寺に出かける前にだって、 出来ることはあった。 � ，罎辰�りトイレタイムをとった。 めでたく大が出て、 かめこは 気分良く出かけられた。 夕方にも、トイレで２回目の大が出た。 だから、 かめこが これまでより落ち着いてトイレタイムを取ってあげられたら、 つるちゃんがトイレで用を足せる回数も、増えるのではないか。 せめて う○ちくらい、 トイレでさせてあげたい。 便通の好調が続いているだけに、 今がチャンスだと思えるんだ。 （でも、こちらが意識すると、つるちゃんが緊張して、 出るものも出なくなる。 あくまでも自然に、というのがミソだなぁ） �◆ゞ睛貌�に変更した、【リビング直の出入り】について、 お互いの動きを、オットさまと確認した。 かめこは、つるちゃんと一緒にリビングから出るから、 オットさまが テラス窓に鍵をかけて、 つるちゃんのイスの向きを変えて、 玄関から出る。 車椅子に乗せる、クッションや膝掛けは、 これまでと同じに 一部は玄関からオットさまが出す。 ３人の息が合って、 うまくいった。 これで、これからも散歩を続けられる。嬉しいなぁ。 おまけ 翌１１日は くもっていて寒かったけど、 歩行器で散歩に出た。 つるちゃんは 何度も前を見ては、 嬉しそうにしてた。 応援クリックお願いします。文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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これまで、外への出入りは、つるちゃんも玄関を使っていた。
左大腿部を骨折・手術後、家に戻ってきた２００５年３月からは、 たたきに、介護保険でレンタルした“電動昇降イス”（リフト）を置き、 【上がりかまちの段差】と【靴の脱ぎ履き】に対応していた。 ところが、つるちゃんの動きが衰えてきた上、 玄関が狭いなど、介助に制約があり、 この 「昇降イスに座らせる」という介助が難しくなってきた。 訪問リハビリの時間に、 ＰＴさんに介助のコツを教わってはいても、 とても追いつかない。 年末、ＰＴさんに、改めて相談したところ、 玄関の壁に手すりを付けることを、提案された。 そして、手すりの位置や長さを教えてくれた。 でもねぇ。。。 つるちゃんが手すりにつかまってから昇降イスに座る一連の動作を 何度もイメージしてみたけど、 どうも、ピンとこない。 手すりから つるちゃんの手を引き剥がす手間が増えるだけ、 という気がしてならない。 「手すりの位置が、 つるさんの自然な動き方とは、左右反対で利用しにくいだろう」 と ヘルパーさんも言う。 そこで、 新年の訪問リハビリの時間に、 他の方法を考えたいと相談した結果、 思い切って、 外に出るのを、 玄関からではなくて、直接リビングからに替えてみることにした。 午後、ヘルパーさんと一緒に試してみたら、 危ないと感じていた 【昇降イスの座り方・靴の脱ぎ履き】 が 改善され、 介助も余裕を持って出来そうだ。 ＰＴさんが この件でアドバイスしてくれた箇所に、まだ改良の余地はあるけど、 これからは、 この形で 出入りすることにした。 以下に 紹介させていただきます。 左の青いイスが 玄関で使っていた昇降機。 現在はテラスに置いてある。 右のイスが いつも座っているイス。 実際には、 つるちゃんをイスに座らせたまま、後ろ向きに この位置まで引いてくる。  外出の支度をする。 靴は、家の中で脱ぎ履きする。  立ってもらって、 介助者とダンスするみたいに ゆっくり身体を９０度回す。 昇降イスに腰を下ろしてもらう。 （つるちゃんは しっかり立てるので、うまく介助すれば、 全介助の いわゆる“移乗”ではなく、 自分で足踏みしながら回ることができる）  予め、コンセントに差し込んでおき、 昇降機を下げる。  テラスからガレージへ 段差は、これまで使っていた ステップ台を利用。  散歩の時は、ガレージで歩行器を押す。 または ガレージで車椅子に乗る。 デイのお迎えや、タクシーに乗るときは、 手引き歩行で 道路まで出る。  「つるちゃん、行ってらっしゃい」 家に入る時、 つるちゃんは、左足がいつも下がるので、時計周りは難しい。 右手に移動できるよう、室内のイスの位置を、 出る時とは反対側に 移動しておく。  マットは、風呂で使っているもの。  |
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２０１０年、明けましておめでとうございます。
おかげ様で つるちゃんの熱も、年を越すことなくすみました。  ミニーとミッキー君は、２日に来宅。つるちゃんは、前日から楽しみにしてたんだよ。 確かに、熱は下がっていたけど、 それにしても、 ミッキー君が居るときのつるちゃんは、ものすごくクリアー。 顔つきが いつもと全然違った。 その１． ミッキー君が 「こんにちわ」 って挨拶したら、 つるちゃんも、はっきり 「こんにちわ」。 ヘルパーさんたちなど、うちに来る人は、 みんな必ず つるちゃんの目を見て挨拶するけど、 返事は、しても「はい」とか頷く程度。 それが、「こんにちわ」だもんね。 その２． いつも以上に しっかり食べた。 熱が出てたときに、あまり食べられなかったから、 取り戻してるのかな？ とも思ったけど、 ミニーとミッキー君の居たときは、特別しっかり食べてた。 元気なところを見せたかったのかなぁ。 その３． トイレで用が足せる。 今回も２回成功して、 ミニーに、 「私が来るときは、いつも成功してるじゃん！」って言われた。 孫夫婦の前で ソソウなんか出来ないわ。 そんな感じ。 食事の前と後には トイレに行く習慣だから、 「歯磨きしたらトイレに行こうね」 って言って、 かめこが歯磨きセットを取りに、席を立とうとしたら、 つるちゃんが、テーブルの上のカップを 手で払おうとした。 危ないっ！ 落ちる！ つるちゃんを見たら、怒った顔をしてる。 あっ、直ぐにトイレに行きたいのね？ ガマンしてたのね？ つるちゃんは頷き、 ようやくトイレに連れてもらうことができ、 用を足すことができた。 ガマンもできる、ってこと  ミニーが驚く。 その４． つるちゃんは、たくさんの時間、ミッキ君を見つめていた。 じいぃっと。しげしげ見る。 いつもは僕のこと見るんだよ。 と、 オットさまが言う。つるちゃんの熱い視線。 この日ばかりは、 可愛い孫の婿さんに 向けられたね。 |
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２７日日曜日の朝、
つるちゃんは本調子ではなさそうだったけど、 寒くもなかったので、 それでもバッチリ暖かくして、 恒例の「お寺参り」を決行  いつも嬉しそうにしてくれるのに、 タクシーを降りてからも、ずっと居眠り。 家に帰るまで、ずぅっと この調子。なんと、つるちゃんとかめこ １２年に渡る お寺参り史上 初の 【寝たまま参り】 となってしまった。  翌日から、 午後になると ３７度越え３８度未満の熱が出る。 熱が無い午前中も、調子悪そうに テーブルに突っ伏してる。 良く晴れて暖かい日でも、散歩には出たくないって。 全然食べない とかじゃないけど、口の開け方も小さい。 訪問看護師さんは２９日〜４日までお休み。 もちろん、内科かかりつけ医キューピー先生もお休み。 ちょっと心細いです。 さて、この１年のご訪問ありがとうございます。 皆様には、いろいろ良くしていただきました。 教えていただいてとても助かったり、 反省材料にさせていただいたコメントも たくさんあって、感謝しています。 また、 昨年１２月に出版しました『本』に関しては、 引き続き応援いただきまして、ありがとうございました。 書籍『つるちゃんとかめこ』は、 かめこにとって３人目の娘 だと言いましたが、 ミニーとデイジーと同じように、 巣立っていってくれたようです。 この本に書かれたことは、 「かめこが書いた物で、あったこと感じたことそのまま」なんだけど、 皆様にいただいた感想のひとつひとつが、 その人の中の「つるちゃんとかめこ」になってくれているのを感じます。 「あとがき」は書かなくて正解だったなぁ。 自分で説明して、狭めたくないと思ったの。 あなたの思う（解釈する）「つるかめ」でいいと思う。 私の とても好きな あの本を、（ｍａｙｕｍｉ先生のおかげです。ありがとう） 手元に置いてくださっている方は、 また 開いてみてくださいね。 サイコーに嬉しいこと、 サイコーに辛いと思ったこと、 いろいろあった２００９年の終わりに、 私が届けたい思いは、 やはり あの本のままです。 この１年のご訪問ありがとうございます。文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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つるちゃんが、玄関外のアプローチの段差を、
すんなり上れなくなってきたのは、 今年の春頃の話だ。 上ろうとするけど、 ギリギリまで足をつけてしまい、足踏みするばかりで、 どちらの足を上げたらいいいのか分からなくなった様子で、 立ち往生する。 その頃は、 デイの送迎車の 高い階段は上れたし、 （今は、たいてい下からも足を持ち上げる） 家の浴槽にだって またいで入れるから、 （上に同じ） 「筋力が低下して足が上がらない」 というだけの問題ではなさそうだけど、 段の高さが半分になれば、 楽に上れるだろうから、 “台”が ほしいなぁと思った。 車や車椅子用のスロープでは、 つるちゃんは急な坂が上れなくなっているので、使えない。 ブロックでも何でも良さそうだけど、 かといって、 ほんとに何でもいいかというと、そうでもない気がする。 コレゾというものが見つからないまま、半年が過ぎてしまった。 その間、 つるちゃんが 段の前で立ち往生する頻度は増し、 すんなりうまく行く方が珍しいほどになる。 その上、道路から門への段差では、 奥行きが１０センチほどしかない“縁石”を、 いったん踏みたがるようになってしまった。 つま先しか載らないから、 危なくて仕方ない。 足の先が 縁石を目指していると察し、 「ダメぇ。そこじゃないぃ」 と何度声を上げたことか。（意外に器用にバランスを取るので、踏んでしまったら そのまま進む） 要するに、つるちゃんは中段がほしいのね。 もう、台を決めなくては。 こうして選んだものは、 室内ステップ運動用の ステップ台。 うちでは１０ｃｍで使っているけど、２０ｃｍまで調節可能。 外に置くための物ではないので、 つるちゃんが利用するたびに、設置する。 （普段は 下駄箱の下に２つ重ねて置いている。 かめこでも、この距離なら楽に持ち運べる）  これが、大正解。 利用しだして２ヶ月近く経つけど、 つるちゃんは、立ち往生することなく段を上れている。 ●表面のサイズが、踏み台として ちょうど良い。 幅も奥行きも たっぷりしていて安心感がある。 ●色がはっきりしていて、目立つ。 つるちゃんは認知症になってから視野が狭くなったようだ。 それに、注意力も衰えているだろうから、 とにかく目立って分かりやすいことが、とても良い。 ●縁石の高さと合う。縁石の方が若干（５ミリぐらい）低め。 上がる時に、前の方が高いと危ないが、同じか低めなら安全だと ＰＴさんが教えてくれた。 下 道路側  上 門扉側 １つ８４００円で、介護保険は利用できないから（利用できるものは１割負担ですむ） 高額ではあるけれど、 つるちゃんにはピッタリで、安全面が万全なので、 かめこは とても気に入っている。 |
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２２日午後、ケアマネジャーの定期訪問があった。
まずは、今月の つるちゃんの様子と介護について報告。 � 〆７遒蓮∨菴�良く食べられていて、お通じもたくさん出ている。 ●１０月半ばの嚥下指導によって食べ方が改善していること。 ●５月から訪問リハビリでストレッチを続けているので、 食事を取るときの姿勢が改善したこと。 ●生活習慣を見直し、 食事介助ヘルパーさんのサービス開始時間を、 1時→12時に繰り上げてもらったこと。（トイレ誘導後に食事） �◆。侫拭璽鵑�難しくなったので、狭い場所では介護方法を工夫している。 ●リビングのイスを利用。 ●入浴時用回転シャワーチェアーを注文済み。 →介護保険福祉用具適用。１割負担で購入できる。 ２台目なのでケアマネの意見書が必要。利用は１月になる。 �� 立っていられる時間が短くなったので、着替えの安全のために工夫している。 入浴前はトイレに座ってほとんど脱ぐ。 入浴後や他の着替え時には、 下をはいたら直ぐ座れるようにイスを用意する。 �ぁ‘�浴後は歩けなくなるので、イスを車イス代わりにしている。（先月より） �ァ〔腓噺軸悗涼丙垢鯆磴�する台を２つ利用している。（先月より引き続き） �Α仝畍紊縫丱薀鵐垢�取れなくなって、歩行が危ないことがあった。 →内科かかりつけ医院の階段が危険になり、通院が難しくなった。 キューピー先生に相談→本人通院はナシで今後は往診してもらえる。 →訪問看護師さんに、役割が増える事を相談済み。 �А．轡隋璽肇好謄ね�用がうまく行った。毎日笑顔も出ていたようだ。 毎食３割がた食べられていたので、帰宅後直ぐに食べられた。 （ショート中の食事量があまりにも少ないと、 帰宅直後は、「食べる」という行為が出来なくなる） �─，�めこが、つるちゃんをショートに出す直前に背中を痛めた。 これまでは、 月１回のショート利用で、次のショートまで元気でいられたが、 今回は持たなかった。 （ケアマネには言い忘れたが、 昨冬に困っていた「湯船の中で唇が水に付く心配」は、この冬はない。 ５月からのリハビリによる、姿勢改善のおかげだと思う） かめこの提案希望 （�Г鉢┐鮗�けて） ３月度より、ショートを月２回入れたい。 （申し込みは１月初め） 第１希望。第３火曜日（理髪の日）に帰宅までの３泊４日。 他に、月初め頃２泊３日。 ショートを増やす件、ケアマネは大賛成の様子。 第１希望については、ほぼ確実に取れる。 他の１回については、日時・曜日を限定させなければ取りやすい。 →それでいいです。 １月２月の２回実現（キャンセル待ち）は無理。 かめこ： 「でも、私がたくさん休めるということは、 母が のんびり出来ないということになってしまいますよね？」 ケアマネ： （そうとも言い切れないんじゃないかしらという表情で） 「つるさんは、家でのんびりがいいですか？」 つるちゃんは、ケアマネとのこの話し合いが、 自分の暮らしにとって重要なものだと知っている。 つるちゃんは、 隣に座っている マウンテンさんの目を強く見つめてから、 思いきりうなづいた。 あらん限りの思いを込めて。 必死に伝える。 顔がゆがみ、 目が自然にギュッとつぶれる。 マウンテンさんの目（右側）に思いを届けるべく、 うなづく顎は、斜め左に下がる。 マウンテンさんが、しまったという顔をした。 そして、 「聞いてはいけないことを聞いてしまいましたね」 そう言った。 つるちゃんが、どんな風に暮らしたいか、 明確に自分の意思を持ち、 それを、 相手に これほど見事に伝えるすべを持っていることに、 かめこは、改めて すごいなぁと思った。 関連記事： 「言葉を失くしても目力で」 ２００９年６月 |
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きのう（２１日）は一日、つるちゃんが ことのほか調子良かった。
といっても、“元気ハツラツ”というのではなくて、 “いつもより何でも確実にこなす” という風。 １． ３度の食事もおやつも 残さず 時間もかかりすぎず食べられた。 （前記事でも話したけど、この頃わりとそう） ２． 散歩を、久しぶりに川まで往復できた。 （それこそ、２ヶ月ぶりくらいかな？ ずっと途中までだった） ３． お風呂場での動きが とてもスムーズだった。 （次の動きを予想して動く、足がしっかり上がるなど） つるちゃんが調子良いと、かめこもご機嫌。で、オットさまも嬉しくなる。 そんな中でも かめこが一番嬉しかったのは、 お風呂で つるちゃんに なにしてたのよ と、言われたこと。 つるちゃんの お風呂は、 いつもヘルパーさんとかめこの ふたりでお世話しているのだけど、 つるちゃんがお尻を洗ってもらって シャワーチェアーに腰かけた時に、 まだ かめこは浴室に居なくて、 ヘルパーさんが、 座っている つるちゃんの足を“足湯の桶”に入れ、 （浴室では「キッチン用の洗い桶」を専用に使っている）、 シャワーでお湯を入れていた時に、 かめこが浴室に入って行ったら、 つるちゃんが 顔をかめこに向けて かめこを ちょっとにらんで そう言ったんだ。 お尻を洗うのはヘルパーさんの仕事だけど、 足湯の桶にお湯を入れるのは、かめこの役目。 それに遅れたから、 お母さんから お叱りを受けた、 という具合だ。 「なにしてたのよ」を聞いたとたんに、 ヘルパーさんもかめこも嬉しくなっちゃて、 「今、何してたのよ って言ったわね」 「ハイ。私もしっかり聞こえました」 と、ニコニコ確かめる。 「きっと、『遅かったわね。ヘルパーさんばかり大変だったわよ』って、言ったのね」 「随分、はっきりおっしゃいましたね」 などと、嬉しさのあまり、その話題を続ける。 だけど、後になって考えたら、 かめこは その時、つるちゃんの言葉に応えてない。 あれが、 「遅かったわね」 という意味ならば、 「ごめんなさい。遅くなりました」 と答えるのが普通だし、 言葉どおり 「何してたか」 尋ねているのならば、 「お風呂場を暖めていたストーブをリビングに運んで、 （着替えたら直ぐ座れるように） リビングのつるちゃんのイスを、 洗面所の前まで持ってきました」 だし。 せっかくつるちゃんが話してくれたのに、 お話ししなくて、もったいなかったなぁ。 つるちゃん、ゴメンね。 前記事ではお祝いクリックありがとうございました。文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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かめこの誕生日前日の１９日土曜日、
ミニーとミッキー君がお祝いに来てくれた。そして、  ハッピバースデイを歌ってもらい、かめこはホールのショートケーキのロウソクの炎を吹き消した。  そのケーキはね、 これぞショートケーキ！だと、かめこが思うケーキで、 それはそれは美味しいんだ。 ミニーが電車を途中下車して、買ってきてくれた。 つるちゃんも、もちろんその場に居たよ。 ２，３日前に会いたいか尋ねたら、はっきりうなづいたから、 デイサービスを早退させている。 つるちゃんも居ると知って、 ミニーは予約しておいたケーキより1000円アップして、 大きくしてくれたんだって。 まず、つるちゃんの分を切り分けた。 ミキサーにかけるから。 「スポンジが こんなに しっとりふわふわ！ このままでも食べられそうな気がするわ。 試しにちょっと、あげてみようかしら」 温かいトロミ入り紅茶を少し飲んでもらってから、 生クリームとスポンジを混ぜてスープンに載せ、 つるちゃんの口に そっと運ぶ。 つるちゃんは迷うことなくパクリ。 モグモグした。 ゴックンしたところで、 今度は、紅茶ゼリーの入ったカップを つるちゃんの唇に当てた。 （初めがゼリーじゃないわけは、より温かいのを飲んでほしいから。 ゼリー茶は40度以下でないと固まらないので、 トロミ茶よりは冷めている） つるちゃんが変わりない様子だったので、 生クリームとスポンジの、二口目を運ぶ。 つるちゃんったら、 スプーンが近づいた段階で、 大きな口を開け、 自分から あんぐり！ え？そんなにおいしかった？ かめこは調子に乗って、 ３口目は 生クリームとスポンジ両方だけど、混ぜもせずに、 さっきよりたくさんスプーンに載せた。 そして、ふた口毎に、ゼリー紅茶を飲んでもらった。 （嚥下専門歯科医の指導では、 適切な濃度のミキサー食ならば、３口から４口毎でいい） 「なんか、味わっている、ってかんじだね。 しっかりモグモグしてるよ」 ミニーも、つるちゃんの食べ方に目を見張る。 嚥下検査を受けた １０月半ばと今とでは、 つるちゃんの食べ方が、大きく違っていることは確か。 「食べる力」がついているように感じる。 適切なトロミ具合に調整することで、飲み込みやすくなり、 目の前の一口を「確実に食べていく」という経験を 重ねることができ、 食べる合間にゼリー茶を飲むことで、 口ものどもすっきりさせて、 次の一口を「不安なく食べていく」という経験を 積み重ねることができ、 加えて、 体調管理や 食事開始時間の調整があったことで、 総合的な「食べる力」をつけることができたのだろう。 果たして ケーキをそのままで食べてもらっていいものか、 見た目だけでは気づけないものもあるから断言はできないけど、 今のつるちゃんならば、だいじょうぶだろうと かめこは思う。 こうして、 誕生日祝いケーキを つるちゃんも一緒に食べた。 かめこ お気に入りのケーキを、 つるちゃんも 美味しいって思ってくれたみたい。 つるちゃんも嬉しいことだろうけど、 かめこも すごく嬉しい。 つるちゃん、 これまでずっと、よく頑張ってきたね。 嬉しい気持ちをプレゼントしてくれて、 どうもありがとう  |
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タイトルは、“今年最後の通院”という意味ではない。
つるちゃんが内科かかりつけキューピー先生の医院に出向くのは、 きょうを最後にすると決めたのだ。 キューピー医院には、 ２００４年４月からお世話になり、 当初から ふたり介助で２週間に１回、定期的に本人が受診していた。 急なことがあれば、この他にも受診する。 当初のふたり介助は、 つるちゃんが常に歩きまわっていたので、一人では会計なども出来ない などの理由による。 また、 待ち時間を最短にし、夕方お風呂に入る時間を作るために、 午後１番に診てもらうためには、 診察が始まる前に診察券を出しておく必要があり、 順番取りにひとり必要。（これは現在も） つるちゃんが落ち着いてきた頃には、 玄関で靴を脱ぐことが、いっそう難しくなった。 それで、 “上がりかまち”を上がる時には、 かめこが つるちゃんの手を引き、 つるちゃんが足を上げるタイミングに合わせて、 ヘルパーさんがつるちゃんの靴を脱がせる。 それが難しそうな時には、 無理せずに靴のまま上がらせて、 かめこが跡を拭いておくこともあった。  それでも、これまでは、 キューピー医院の玄関前にある５段の階段は、 ヘルパーさん一人介助で 上がることが出来ていた。 リハビリ兼ねた運動として、特に危険も感じなかった。 それがきょうは、 昼ごろから やけに身体が傾き、 いつも以上にガッチリ支えても、真っ直ぐ歩くことができない。 身体のバランスがうまく取れないようだ。 「これじゃぁ キューピー医院の階段は無理ねぇ」 と話しながらも、 なんとか二人で介助して、 つるちゃんに頑張ってもらおうということになった。  かめこが上から つるちゃんの手を引き、 下から ひまわりさんが支え、つるちゃんの踏み出す足を上げて、 １段１段確実に上っていった。 上れないわけではないけど、 もはやリハビリの範疇ではなく、 かなり危険を伴なう。  キューピー先生とは、通えるかぎり通って、 通院できなくなったら往診してもらえる約束になっている。 （このブログの最初の記事が、 そのことを書いた「「キューピー先生の往診の約束」） つるちゃんが階段を上がれなくなってきたことを話し、 今後どうすればいいか先生に相談したら、 「訪問看護師より、毎月最後に 丁寧な報告書をもらっている」 （どんなものか、実物をチラッと見せてくれた。詳しそうで感心した） 「でも、主に月末の様子しか分からないので、 途中経過を、ファックスなどで知らせてほしい。 定期往診は、ふた月に１回程度とし、 急なことがあれば、 家族が説明できるようなものならば、家族が代理受診する。 または、訪問看護師が本人を看て、医師に報告する」 という提案をされた。 来週にでも、この件について ケアマネジャーと訪問看護師さんに相談するつもりだ。 いつかは通えなくなると思っていたけど、 こんな風に、 続けてきたことを、あきらめる日が来るんだね。 でも、考えようによっては、 これまでよく通えたものだ。 つるちゃんとかめことヘルパーさん達オットさまも、頑張ったね。 お疲れさまでした。 |
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火曜日午前。
つるちゃんが、ほとんどいつもの様子で帰宅した。 ふた月前には、疲れはてて一日中寝るしかない、という様子だったのに。 ショート中の記録を見ると、３泊４日期間中毎日、 「笑顔でお返事してくださった」 「活気が見られ、声かけに笑顔が見られる」というような記述。 また今回は、毎食３割がた食べられていたようだ。 「食欲があるようです」とも記されている。 11時過ぎに帰宅し、 その日のお昼ごはんも おやつも夕食も、一番調子が良いとき位食べた。 そして、ショート期間中は出てはいても少なめだったお通じも、 夕食後と夜中に出た。 歩く様子も悪くないので、お風呂にも入れそうかと思ったほど。 でも、本人がヘルパーさんの質問にシャワー浴を選んだので、 湯船には入らなかった。 （言葉で答えたわけではないです） 出血した部分も内出血部分も ほとんど治っていた。 オムツかぶれなどの赤みもない。 背骨の出ぱっているところが、少し擦り剥けてはいたけど。 こんな風に帰ってきてくれて、とにかく安心した。 帰宅後にいつも通りだと、本当に助かる。 行く前の体調がとても良かったことも、幸いしているだろう。 お風呂に入らなかったことも良かったのかもしれない。 ただでさえ疲れるのに、 ショート先は 慣れない大きなお風呂だし、 かめこや慣れたヘルパーさんの居ない入浴は、さぞ緊張するだろうから。 「体調も関係してるとは思いますが、 つるさんの精神的なものが大きいのだと、私は思います」 と、しろつめくささんが言った。 ええっ？ それってつまり、 かめこのショート先への気持ちが、つるちゃんに影響したということ？ かめこが変わったことで、つるちゃんも気持ちが安定して、 自分の居場所を見つけられたということ？ やっぱり つるちゃんは、 かめこの心を映す鏡なんだね。 火曜日に帰宅し、翌水曜日と木曜日は続けてデイに行く。 つるちゃんは普通に起きて、朝もしっかり食べたから、 かめこは普段通り送り出そうとした。 後ろ歩きの“そよ風”スタッフに両手をガッチリ支えられ、 玄関を出ようとしたとき、 つるちゃんが振り返って かめこの目を見つめた。 ちょっと悲しそうな目だった。 ほんとうは きょうは行きたくないの。 そんな つるちゃんの声が聞こえた気がして、 かめこは心がチクチクした。 そうだよね、 お泊まり頑張ってきたんだものね。 かめこがたくさん休める分、 つるちゃんはのんびり出来なかったね。 次の日くらいは、家でのんびりしていたいよね。 つるちゃんがデイから帰ってきて、 デイでも 疲れた様子はなかったようだけど、 かめこは、つるちゃんに尋ねてみた。 「ねぇ、つるちゃん、 お泊まりの次の日は、“そよ風”休みたい？」 てっきりうなずくと思っていたら、 つるちゃんは、しっかり首を横に振った。 そよ風には、いつも喜んで行っている。 スタッフもお仲間も とても良くしてくださるし、 つるちゃんの疲れ具合に合わせて対応してくださるので、 楽しんでこられるようだ。 だから、 朝は、疲れが残って出かけたくなかったかもしれないけど、 行ったら、楽しかったんだろう。 それもそうだろうけど、 かめこには、 つるちゃんが、 かめこの決めたことならそれでいいと、 かめこを信頼しているから、いいんだよ。と、 思ってくれているような気がしてならない。 つるちゃんの気持ちに応えたくて、 この冬一番の寒さだという今夜は、 久々足湯をして、温まって寝てもらった。 ランキングに、応援クリックお願いします。文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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今支えてくれる人や場所を大事にしたいという思いは、
ショートステイ先“ほほえみ”さんについても同じことだ。 つるちゃんを預かってくれことに、改めて感謝している。 だから、いつも通りだったとしても、 自分の中で、何かが変わっていたとは思うけど・・・・ １２日（土）朝、目が覚めた瞬間、 かめこは、背中を痛めていることに気づいた。 スジが突っ張る感じなんだ。 午後から、つるちゃんはショートに行く。 でも、まだ早すぎる。起きられなかったらどうしよう。 そろりそろりと 首を右に傾け、左に傾けた。 どうやら まだたいしたことない。 動ける。 安堵した。 そして、一つ一つの介助のたびに、 （あと少しだ、それまで頑張ろう） （お迎えが来るんだからだいじょうぶ）って思った。 散歩に連れ出したいと思えたのだって、 もうすぐ休めると分かっていたから出来たのだと思う。 ほほえみスタッフが迎えに来てくれたときには、 助けが来てくれたと 心から思った。 つるちゃんを預かってくれること、 本当にありがたい。 助かります。 ショート先での介護についての要望に、 項目としては変わりはないと思う。 でも、なんか見る目に余裕ができたようで、 「ああ、もしかすると、こういうわけでこうなのかなぁ」 などと 思いつくこともあった。 これは、 新しいデイ行きを断った時に、 ケアマネに言ったことなんだけど、 新しいデイに行くかどうか悩んだら、 今支えてくれている 人や場所が もっと見えてきたみたい。 つるちゃんとかめこにとって、大切な人と場所。 それぞれが その役割で支えてくれていることを、 改めて感謝したい。 頼りにしてます。 さて、 最近のつるちゃんは、お通じが とても良く出る。 それだけ 食事がしっかり食べられているということだね？ それでもショート先では あまり食べてこないだろうけど、 また、家で取り返すぞ。 また今回は、 腕に内出血が出来ていて、それが一部ズルむけして出血している。 つるちゃんの内出血は、いわゆる青アザとは異なり、 皮膚が膨らんでいて、少しでもすれると むけてしまう。 家では、 お風呂に入ったとき、 手当てした箇所にお湯が入って濡れたら、 出るときガーゼを取って、 キズにシャワーを当てて清潔にし、手当てしなおせばいい。 （対処については、 ガーゼを当てている範囲が大きく、完全に防水することが難しいので、 訪問看護師さんに相談した回答です） だけど つるちゃんは感染症を持っているので、 湯船に血が混じるのは良くない。 それで、 ショート先での入浴は遠慮することを申し出た。 代わりに、清拭で対応していただけるとのことだった。 つるちゃんは、１５日火曜日午前中に帰宅します。 かめこの背中痛 （軽い腰痛のような感じ） は、 整骨院に通って 快復方向です。 つるちゃん、待ってるからね。 ランキングに、応援クリックお願いします。文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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月曜日に新しいデイサービスを利用するかしないか、とても迷った。
結論から言えば、 ●新しいところは利用しない。 ●現在週３回（水・木・土）行っているデイ（そよ風）には、 引き続き月曜日追加希望を出し、認められたら４回行く。 ●ヘルパーさんのサービス時間は増やす方向で 会社と相談する。 そう決めて、ケアマネと確認しあった。 新しいところが悪いというわけではない。 だけど、 今のつるちゃんには、 暮らしていることを楽しみながら、 また身体機能の維持を心がけながらも 疲れすぎず、 いかに食事の時に眠くならずにいられるか。 が、重要課題なので、 新しいところに行けば、いい刺激を受けられるかもしれないけど、 家でのんびりしていた方が良い。 という結論になったのだ。 行くことが難しい理由としては、 新しいデイの始まりは、今のデイより１時間早いので、 朝が あわただしくなりかねないし、 つるちゃんが寝坊すれば間に合わなくなる という事情もある。 これまで通りが良い理由としては、 家でお風呂に入れたいことと、散歩に連れ出したいこと がある。 月曜日には、夕方入浴介助のためにヘルパーさんが来てくれる。 つるちゃんは お風呂が大好きだし、いいリハビリにもなっている。 その後の休養の取り方もうまくいっていて、夕食には影響しないので、 今のところは、月・火・金 と家でお風呂に入る事を続けたい。 また、天気が悪くなければ、 かめこの都合に合わせて つるちゃんを散歩に連れ出せる。 つるちゃんは居眠りしているときでも、 外に誘うと、大抵喜んでくれる。 つるちゃんの楽しみは、かめこの楽しみでもある。 お風呂や散歩で つるちゃんが気持ち良さそうにしてくれると、 かめこも嬉しい。幸せな気持ちになる。 そもそも自分自身が とても楽しみにしている時間だ。 それに、月曜日に来てくれるヘルパーさんに、 ここで辞めていただくのも、とてももったいないんだ。 それなのに、どうして「とても迷った」のか。 それもいったんは、「新しいデイに行く」方に半ば決めていたほど。 うちに取り込みがあり、 １１月の月曜日２回、 現在のデイサービス“そよ風”さんに、臨時で受け入れてもらった。 つるちゃんの起床時間前から就寝までずっと、 ヘルパーさん達に居てもらったこともある。 デイジーの里帰りは予定されたものだったんだけど、うちの窮状（だよね？）を知った あちらのお母さまが延期を申し出てくれた。 ミニーも泊まりに来てくれて、夜寝付いたつるちゃんを 見守りしてくれたりもした。 そんな風に、 今回は、いざというときに 手厚い援助体制が取ることができた。 でも、娘達を いつも当てにするわけには行かない。 デイジーは、遠い島に住むし、 ミニーだって、来年は 子育てが始まる。 それを思うと、 このままでは、まだ体制が甘くて不安が大きい。 ショートステイ先は２ヶ月前の１日（１２月分なら１０月１日）予約で、 キャンセル待ちも ほとんど望めない。 融通が利く場所が確保できたら どんなにか助かるのに。 そんな矢先、 新しいデイの「ご近所内覧会」のチラシが飛び込んできた。 新しいデイには、 緊急時 夜間預かりシステム というようなものがある という。 （前から予定された お泊まりでも良いようだ） ケアマネも、 デイの現地に出向いてくれて、 その後も連絡を取ってくれて、 「話を聞いても、よく分からないの」 と言いながらも、 「ご近所さんのよしみで、何かの時に力になってくれそうな気がするわ」 という 言葉が出たりもした。 これが縁というものじゃない？ 利用しない手は ないんじゃない？ 見る限りは、感じ良かったわ。 そんな風に、揺れた。 ヘルパーさん達に、 前記事に書いた「かめこには うまく介助が出来ないこと」 や 「新しいデイの話」 「つるちゃんの今の生活状況と問題点。どういう生活習慣にしたいか」 を相談した。 それぞれが とても親身になって考えてくれた。 今 思い出しても、胸が熱くなるほど ありがたかった。 その辺は、今は省略するけど、 何も新しいところに 飛びつくこともない。 今 心から支えてくれている場所・人たちを まずは頼りにしよう。 そう思えたので、冒頭の結論になりました。 追記： 前記事コメント欄で、 私は「うちはロボット利用が向いてそう」 といいましたが、 決して ヘルパーさんに代わるものとは思っていませんし、 かめこの出来ないことをロボットで補えるとは考えていません。 イメージとしては、 かめこがロボットを被って力自慢になれればいいなぁ。 というような感じです。 不適切な言い方をして ごめんなさい。 |
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６日日曜日早朝、つるちゃんが大汗をかいてうなっていた。
身体が熱を発している。 夜中（といっても、いつもより早い０時頃）に パッドを取り替えたときには、 汗ばんではいたけど、パジャマを取り替えるほどではなかったから、 ガーゼのタオルをパジャマの中に差し入れておいただけだった。 夜中に大汗をかくことは、珍しいことではないので、 （それでも２年ほど前よりは激減して、 今冬は全部取り替えるほどのことは これが初めて） かめこは特に気にとめなかった。 これまでは、着替えがすめば、 あれほどの汗で疲れただろうに、ケロッとしていたから。 それがきょうは、いつもの大汗とはわけが違うようだった。 前日土曜日は、とても良く食べてくれている。 体調は悪くなかった。 思い当たるフシはない。 だけど、とにかく様子がいつもと違う。 肺炎をおこしているんじゃないだろうか？ 月曜日まで待たずに、どこか医者に連れて行かなければ。 身体のほてりに見合わず、熱は３７度６分。 駆けつけてくれたオットさまが、 これだけ汗をかけば 熱も下がるだろう。と言う。 パジャマはもちろんのこと、 シーツもタオルケットも枕も汗で濡れている。 （シーツが濡れているのは、汗だけではないかも） 小もお通じも出ているので、オシモも洗わねば。 いつもなら、朝はシャワーでオシモを洗うのだけれど、 きょうは、ベッド上でないと無理だろうなぁ。 でも、シーツがこのままでは、かめこにはどうしようもない。 オットさまに手伝ってもらって、つるちゃんを立たせてみた。 励ますと、 ベッドの手すりに しっかりつかまり、 つるちゃんは意外なほどしっかり立つことができた。 パジャマのズボンを下ろし、 用意しておいた、リビング（兼食事室）のつるちゃんのイスを、 後ろに差し入れる。 ほら、イスが来たよ。 つるちゃんは、後ろにイスがあることを確かめて、 ゆっくり腰を下ろした。 熱が高くないこと、 立った時の様子と、腰を下ろす時の様子で、 つるちゃんが、さほど悪い状態ではないと かめこは感じた。 立っていられると踏んで、 この時は、ベッド上ではなくシャワーでオシモを洗って拭いて、 直ぐにイスに座ってもらい、 上半身も拭いて、 パジャマを着替えさせて、 ベッドを整え、 つるちゃんをベッドに座らせた。 ＯＳ−１ゼリーを飲ませようとしたら、 つるちゃんがベッドに倒れこんで、 身体を支えても、眠りこんでしまっている。 水分を摂らせたいのに、あきらめるしかなかった。 ２時間ほどして、 つるちゃんは、目を覚ました。 とても疲れている様子。 お通じが出ていたので、 この時は、ベッド上でオシモを洗った。 途中で小も また大も出た。 ホウカンさんに教わった “横向きで寝る人のオシモを洗うこと”も、 ＰＴさんに教わった“体位交換”も、 そのこと事体は、あっさりうまくいった。 こちらに向いているのを 向こう側に向かせることは、 練習通りかんたんだった。 向こう側に向いているのを こちらに向かせることは、 習ってないけど、なんだか出来ちゃった。。 汚れたものを丸めて下げるのも、教わったとおりにうまく出来た。 途中で また出ても、困らなかった。 だけど、つるちゃんが手すりを握っていた手は、 オットさまに握ってもらった。 さっき立たせたのだって、 オットさまに、つるちゃんを支えてくれるように頼んだんだ。 とっさに「アレとって、コレとって」と頼んだりもした。 やっぱり、 オットさまが居てくれないと、 つるちゃんのお世話が出来ない。 つるちゃんが動けなくなれば、 かめこには お世話出来なくなるのではないかと、 ずっと前から、心配していたことだ。 それでも、 ホウカンさんとＰＴさんに教わったことは出来た。 もっと教われば、 ひとつひとつ 出来るようになれるかなぁ。 つるちゃんの熱は、３７度６分が最高で、 午後には、３６度８分に下がりました。 （平熱３６度４分） 食事は、朝昼兼用。 （トータルで昼食分が抜けた） おやつ いつも通り。 夕食は、時間もかからず とてもよく食べてくれました。 咳・鼻水はなし。 水分量はエンシュア・リキッド５００ｃｃを含まずに１２００ｃｃ （うちＯＳ−１は５００ｃｃ） 尿は いつもより少なく濃い。 就寝前、いいお通じが出る。（他に朝３回） |
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つるちゃんは、前よりも一段と昼間居眠りばかりになっている。
また、着替えなどのために立っているのも疲れるようで、 膝が折れて、お尻を下ろしたくなる様子。 お風呂上りにはイスを用意して、 リハビリパンツとズボンをはくや否や、サッと後ろに持っていくようにした。 一瞬でも遅れると、 つるちゃんはその場にしりもちをついてしまうんだ。 その時、まだ上半身はタオルを引っ掛けているだけ。 腰を下ろしてから、ゆったり着てもらう。 初めは、更衣用のイスを用意したけど、 今は、いつも座っている食卓のイスを用意。 つるちゃん専用のこのイスは、どっしり安定しているので、 つるちゃんを乗せたまま、背もたれを持って後ろ向きに引くと、 車椅子代わりにもなる。 お風呂の後だけでなくて、 朝の着替えの時も、就寝前の着替えの時も、大活躍だ。 ベッドの柵につかまり立ちしてもらって、 ズボンをはかせるや否や、後ろにサッとイスを用意する。 そして、着衣後はホンの少しの移動でも、イスごと動かす。 あっ！ 決して歩けなくなったわけではないよ。 トイレへの往復や お風呂に入るときには、手引きで歩くし、 歩行器を押して、外歩きもしている。 イスからの立ち上がりも、普段は ほとんど問題ない。 だけど、 とにかく、 着替えている間中、ずっと立ち続けているのは無理になった。 手引きされても、横に歩いたりＵターンするなど細かい動きが難しくなった。 関連して、 これまでずっと、夜寝せる前には、シャワーでオシモを洗っていたけど、 夕食が終わると眠り込んでしまって、 シャワーのために立ち上がるとか、オシモを洗っている間立ち続けていることが 難しくなった。 それで、 ベッドに寝てもらってから、 ペットボトル（フタにいくつか穴を開けた物）で オシモを洗う方が、 つるちゃんが楽で無理なく安全にできるだろうなぁ。 と思って、実行してみたら。。。。 とても難しくて、 かめこ、つるちゃんに八つ当たりしちゃったんです。  これが今週の月曜日の話。苦戦して洗ったあと、 つるちゃんが小をして、それがシーツに流れていってしまった。 急に手すりに余計しがみついたために、 身体が前に移動してシートから外れたんだ。  これは、シーツを防水シートなどでくるんでいれば問題なかったはず。かめこ、泣きたくなって、 つるちゃんに、 「つるちゃんが協力してくれないと、 かめこには つるちゃんのお世話が出来なくなってしまうじゃない！」 そう、声を荒げた。 きっと、みんな やっていることを、 かめこは出来ない。 自分が出来ないのを、つるちゃんに八つ当たりしてしまった。 翌火曜日、訪問看護師さんに、この話をした。 そうしたら、ホウカンさんが、 つるさんは 特別難しいです。 リハの方に話しておきますから、金曜日に教わってくださいね。 と言ってくれたんだ。 （そうなの？ つるちゃんは 難しいの？ てっきり かめこだけ出来ないのかと思っていたけど。。。） つるちゃんのベッド上でのオシモ洗いは、 どこが難しいかと言うと、 ● 背中がとても曲がっているので、仰向けになれないこと。 左腰にじょくそう痕があるので、いつも右下横向きで寝る。 横向きのままで洗う。 ホウカンさんは上手だけど、 かめこだと、ペットボトルのお湯を横に向けるので、 ピューッとシーツに飛ぶ。 ホウカンさんが、パッドなどでの受け方を教えてくれた。● 常に手すりにつかまりたがり、強く握りしめて放さない。 下に敷いたものを外し新しいオムツをつけるために、 体位を替える必要があるが、 手すりを放してくれない。 引き剥がすのが大変で、 片方やっと剥がして もう片方を剥がそうとすると、 せっかく剥がした方で 直ぐに握ってしまう。 きょう１２月４日金曜日。 訪問リハビリのＰＴさんに教わったことは、 つるちゃんが ベッド上で ● 右下横向きで こちらを見て寝ている状態から、 ベッドの向こう側を見る向きに、ごろんと転がすこと。 �，泙此∨蹐琉銘屬鮓�こう側にずらす。 �◆焚実Δ痢法 ￣β�膝下に かめこの右手を差し入れて。 ��（対角線上の） 左腰上に かめこの左手を乗せて。 �ぁ〆玄蠅魏，垢函‘瓜�に 右手を持ち上げることで、 つるちゃんを 向こう側にごろんと転がす。 転がすこと事体は かめこでも わりあい楽に出来た。 背中の出っ張りのため 滑らかな動きにはならなくて、 つるちゃんは少しつらそうだけど。 でも、手すりから指を引き剥がさないと、転がしようが無い。 これはＰＴさんにも出来なくて、 「柵事体を外すしかないですね。 柵がない時には、つるさんから目を放さないようにしてください」 （柵を外すの？ つるちゃんは、不安だから何かを握っていたいんじゃない？ 手を握れないから、代替えを用意した方が良くないかしら？） （この感想は、その場では思わず 後でのもの） ちなみにホウカンさんには、 毎週、つるちゃんの膣洗浄とオシモ洗いをしてもらっている。 その間、つるちゃんの手をかめこが握っている。 その後は、ベッドに座ってもらって立ってもらって、 リハビリパンツやズボンをはかせている。 かめこは、これまで、 夜中に つるちゃんがシーツを汚した時や、大汗かいた時に、 悪戦苦闘して、衣服やシーツを取り替えたりした経験はある。 パッドの取り替えならば、毎晩のこと。 でも自己流で、うまく出来てるとは思わない。 ＰＴさん、ホウカンさん、ヘルパーさん達に教わって、 ベッド上でのお世話も、 かめこがやりやすくて つるちゃんの不安が少ない方法を見つけたいです。 スタッフさん達、頼りにしてます。よろしくね。 また、 共通する介護体験をされた方がいらしたら、ご経験をお聞かせくださいね。 |
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11月最後の日曜日、毎月恒例のお寺参りに行った。
つるちゃん・オットさま・かめこ・長女 ミニー・島から里帰り中の次女 デイジー・その愛娘 ピーチ・の総勢６名。 折りしも、２５年ぶりとかの仏像の御開帳の期間中で、境内は大賑わい。 私たちは列には並ばず、横から参拝させてもらった。 そして、つるちゃんとかめこが 以前ずっと通っていた蕎麦屋さんに入る。 「たまには寄りたいね」と つるちゃんには家でお昼を食べてもらっていたのだ。 持参したトロミ茶を２，３口飲むと、 つるちゃんは居眠りを始めた。 みんながお蕎麦を食べ終わった頃に目を覚ましたので、 蕎麦湯にトロミをつけて飲んでもらう。 つるちゃんだけ お蕎麦を食べられないことを、 かめこは申しわけないなぁと思っていたけど、 つるちゃんが、とても自然だったので安心した。 せめて蕎麦湯だけでも飲んでもらえて良かったと思えた。  ピーチちゃんが食べさせてもらっているのは、けんちん蕎麦の具。 つぶしもせずに食べられる。 お寺まで、 行きは、２台のタクシーに分乗し、 帰りは、ミニーを迎えに来た ミッキー君の車とタクシーに分乗。 つるちゃんは、この時はまだ、ミッキー君が来たことに気づかない。 家に着いて、 つるちゃんをトイレに連れて行き、リビングに戻る途中で玄関を通る。 玄関のたたきにミッキー君が立っていた。 つるちゃんが、ミッキー君に気づき、顔を向けて、 「おひさしぶりです」  今、「お久しぶりです」って言ったよ！ デイジーが声を上げる。 その場にいたミニーも驚いた顔をして、 ミッキー君が、照れたような顔で つるちゃんに会釈した。 サシスセソが「シャシシュシェショ」になるし、もにゃもにゃ言う つるちゃんの言葉は、 誰でも聴きとれるものではないと思うけど、 ここに居るのは、みんな家族だもの、 ちゃんと聴きとれるよね。  ミッキー君とミニーが  結婚式を挙げたのは、昨年２００８年１月。 つるちゃんも招待状をもらって参列した。 その直前まで、 つるちゃんは、ミニーが孫だということを忘れてしまっていたようだった。 ２００４年４月から２００５年３月までの１年間、 かめこと一緒にお世話してくれたのに、 その頃もその後も、孫だということには気づけないまま。表面的には。 だけどミニーは、いつもいつも つるちゃんに声をかけ続けてきた。 そして ついに、 ミニーの心のこもった招待状は、つるちゃんの記憶の扉を開けたのだ。 あの結婚式で、 つるちゃんは、 孫が結婚するのだと分かってくれていたようだった。 おひしゃしぶりでしゅ （語尾小さい） は、 そんな ミニーの思いやりと努力、ミッキー君の理解が 実を結んだ言葉だと かめこは思う。 祖母として、 孫の大事な婿に、 ちゃんと挨拶しとかなくちゃ。 つるちゃんの言い方や仕草には、 そんな響きがあった。 感激したなぁ。 今や つるちゃんは 立派な おばあちゃんだ。 つるちゃんの二人目の孫、デイジーのことはといえば・・・・。 食事の時、 つるちゃんの席の正面に ピーチちゃんが座っていた。 もちろん 隣にはデイジーが居て お世話している。 つるちゃんは、いつも ピーチちゃんを見ては、隣のデイジーちゃんに目を移し、 交互に何度も二人を見る。 どちらか一人だけを見ることはない。 （この赤ちゃんは、この娘の子どもなんだなぁ） 確認しているみたい。 そんな時には、 かめこが まとめて説明する。 かめこが娘でしょ、デイジーちゃんが孫でしょ、ピーチちゃんが ひ孫よ。 つるちゃんが、しっかり頷く。 つるちゃんは、自分と家族との関係を、 ちゃんと分かっている。 かつては、 かめこが娘だということさえ、忘れてしまったように見えたのに。 追伸： デイジーとピーチは、１２月１日の  船で小笠原に帰ります。前日は近くのホテルに泊まるので、午後には家を出ました。 ランキングに、応援クリックお願いします。文芸社『つるちゃんとかめこ』情報←クリックすれば飛びます。ここからも買えます。 ただいま、文教堂書店 函館昭和店さん、水戸店さん、まるひろ南浦和店さん、 王子神谷店さん、溝ノ口本店さんに置いていただいています。 お近くのかたは、ぜひ覗いてみてくださいね。 テンプレートタイトル絵は、 ｍａｙｕｍｉ*さんが描いてくださいました。動画部分は、 ニャホニャホさんが加工してくだいました。 |
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つるちゃんとかめこの家から４，５軒しか離れてない場所に、
デイサービスの施設が開かれることになった。 ご近所内覧日のお知らせプリントが配られたので、 つるちゃんを連れて、ヘルパーのしろつめくささん同伴で出かけた。 普通の家をリフォームして使っている。 まるで、家に居るのと同じような雰囲気。 明るくゆったりしていて、スタッフの目も届きやすい間取り。 管理人さんとのお話を含め、 かめこも しろつめくささんも、好印象を持った。 食事についても、 つるちゃんに合った対応をしてもらえそう。 つるちゃんの状態を見てもらえたことも良かった。 つるちゃんも居眠りするほど馴染んでいたので、 通わせてもいいかなぁと思え、 「現在、水曜日・木曜日・土曜日とデイに通っている。 月曜日の追加希望を出しているが、まだ叶わない。 こちらにお願いするかどうか、ケアマネと相談する」 と伝えておいとました。 帰り道、 歩行器を押すつるちゃんを介助しながら、 しろつめくささんが言った。 私、ここに勤めようかなぁ。 ゆくゆくは、こんな風な在宅に近い施設を作りたいんです。 もうメンバーも揃えてあるんです。 娘が（小学生）、もう少し大きくなれば。。。 ああ、勉強のために勤めるのね？ 夢があって、羨ましいなぁ。 しろつめくささんは、ヘルパーさんではもったいないもの。 そういう志があると、どんなことでも勉強だと思えるでしょうね。 新しいデイに通うかどうか、 ケアマネとは、２６日（木）に相談する。 もしも、賛成が得られれば、 １２月第１月曜日、７日から通ってもらうことになるかもしれない。 |
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副鼻腔炎で青っぱなや黄色っぱなが出るつるちゃんを助けるべく、
前記事コメントで、吸い取りグッズを教えていただきました。 ヘルパーさんの訪問を待ちかねて、 かめこは駅前のスーパーのベビー用品売り場へ。  期せずして、お二人の方が同じ商品を教えてくださったのですが、 それは残念ながら置いてなくて、 他社の製品が２種類。 単純なつくりの方を選びました。 家に大急ぎ。 （ちょっと大げさ）おやつを終えたばかりのつるちゃんは、また青っぱな。 早速、ミッション開始  かめこでも上手に吸い取れましたよぉ。 見えるものはもちろんのこと、奥の方にたまったものまで。 ズズズズズズゥゥッと、チューブを駆け上がってきます。 またまたズズズズズズゥゥ、 結構、思い切り吸う。 力いっぱい吸っても、 つるちゃんは嫌な顔をしないし、鼻血などが出る気配はない。 それからは、 ちょっと見えたり、つるちゃんが鼻をすすり出すと、直ぐにスイトリィッ  吸い取る感触で、 鼻の中に残っているかどうか分かります。 赤ちゃん用なのですが、 吸い込み部分は、穴の中に入り込まないように膨らんでいるので、 鼻が高くて穴が大きめのつるちゃんにもピッタリ！ 吸い取った汁が、 かめこの口に入るようなことは絶対にありません。 でも、副鼻腔炎特有の嫌な臭いは、吸ってしまいます。 家族にしか出来ないやり方じゃないかなぁ。 こうして つるちゃんは、 すっきりお鼻で、 夕食をモリモリ、バクバク食べましたよぉ。 気分が良くなったんだね。 お助けコメントくださった方々、ありがとうございました。 ご心配くださった皆様、ありがとうございました。 吸い込み口を つるちゃんの鼻の穴に当て、思い切り吸い込む。  この商品は、 鼻汁が溜まるボトル部分（左手）が、二つに分解できます。 流水を入れて、 吸い取りチューブ側と吸い込みチューブ側に、それぞれ通せば、 きれいさっぱり、お手入れ簡単でした。 なお、赤ちゃん雑誌 『ひよこクラブ１２月号』 で、 【はな吸い器】情報を見つけました。 以下は引用です。 ひよこママリサーチ結果 ｐ．６５ 【はな吸い器部門】 １位 「はな吸い器お鼻すっきり」 ピジョン・１０２９円 ２位 「ママ鼻水トッテ」 丹平製薬・１０２９円 ３位 「カネソンはな吸い器」 カネソン本舗柳瀬ワイチ・９２４円 スーパー価格は、これより３００円前後安値でした。 お鼻すっきり嬉しいね。 |
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１１月１７日火曜日午前、つるちゃんがショートステイ先から帰ってきた。
前回１０月は、それはそれは疲れている様子だったけど、 今回は、拍子抜けするほど、いつもと変わらない様子で帰宅した。 前回は、疲れて眠り込んでいる つるちゃんを移動させるのも、 かめこ一人では危なかった。 何しろ非力なもので。。。。 それで今回は、 出来る限り早くヘルパーさんに来てもらうよう頼んであって、 １２時から、火曜日担当のしろつめくささんが来てくれた。 また、いつもは午前中に来てくれる“訪問看護師”さんも、 １４時に来てくれた。 万全の体制。 結果としては、今回は、 ヘルパーさんナシでも、 移動介助などでの安全面で 困らなかったと思うけど、 つるちゃんのショート後の様子を見てもらえて心強かった。 ことに、ホウカンさんに、皮膚の状態もチェックしてもらえて助かった。 今回は、前回のような “新たなじょくそう”は無かったけど、 “おむつかぶれ”は やはりできていた。 でも、顔も元気な様子だし、歩行状態もいつも通り。 食べ方も、やや食べにくそうだけど 通常の“波”の範囲内。 何より、意識が 行く前より鮮明になった様子。 つるちゃんは、お泊まりすると、 調子の良い時には、クリアーになって帰ってくるんだ。 地域ショートでは、はじめてのことかも知れないけど。 それだけ、環境が変わることで刺激を受けるんだろうね。 調子が悪いと、刺激のせいで疲れるけど、 調子が良いと、刺激が良い効果を生むようだ。 もちろん、スタッフさんたちの声かけやかかわりもありがたい。 どんな風にクリアーなのかと言うと、 言葉がはっきり出る。 帰宅後、直ぐにトイレ誘導をして、 パッドを交換した後に 「ちょっとここで待っててね」 とかめこが言ったら、 「ハイ」と お返事してくれた。 その言い方が、いつもより かなりはっきりしている。 また、 つるちゃんの孫の デイジーが、ピーチちゃんに お昼ご飯を食べさせていた時、ピーチちゃんに、 「おいしいね」って言ったら、 つるちゃんが、それを聞きつけて、 「おいしてった」 （おいしいねって言った）。 極めつけは、 かめこが その後出かけて、夕方帰宅したとき、 「ただいま」って言ったら、 「おかえり」。 つるちゃんが「おかえり」なんて言ってくれたのは、 何年ぶりのことだか、かめこも覚えてないほどのこと。 ものすごくびっくりたし、嬉しかった。 残念なことに、 驚くほどクリアーだったのは、その日限り。 午後ホウカンさんが熱を測ったら、 ３７度２分あって、 夜までそのままで、 朝から出ていたという“鼻水”は、 夜には、もはや水ではなく“うみ”のように黄色くなって、 朝までに、枕を黄色く汚すほど出ていた。その部分は悪臭を放つ。 翌、１８日水曜日には、熱は３６度５分。 デイでは、体温を測りながら気をつけてくれていた様子。 鼻水は、青くなって出続けていたという。 それで、キューピー先生に連れて行ったら、 「急性副鼻腔炎」 とのことで、抗生剤が処方された。 翌１９日木曜日には、熱は無いけどデイサービスを欠席した。 うみのような鼻汁は、朝は治まっていたけど午後には頻繁に出るようになる。 今度は黄色。臭いです。 それでも、今のところ 食事はしっかり食べられています。 ところで、 つるちゃんは、鼻をかめないので、鼻水や膿をすすってしまいます。 どなたか、 鼻水や鼻汁（膿）を吸い出すための方法を 教えていただけないでしょうか。 今は、ティッシュで鼻をつまんで押し出したり、 ティッシュを “こより”のようにして差し込んで出したりしています。 綿棒はうまく使えません。 手動の吸引機は、比較的安価なようですが、 吸引機で うまく吸い出せますか？ |
